Implementation strategy for men's health actions: action-research potentialities and challenges / Estrategia de implementación de acciones en materia de salud masculina: potencialidades y desafíos de la investigación-acción / Estratégia de implementação de ações em saúde dos homens: potencialidades e desafios da pesquisa-ação

ABSTRACT Objective: to analyze the implementation strategies for adult men's health actions in Primary Care. Methods: action-research conducted with 12 adult men and 14 health professionals from a Family Health Unit in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Multiple data production techniques were employed, namely: systematic observation, semi-structured interviews, field diaries and contextualized photography, across the action-research stages. Thematic Content Analysis and interpretation based on the axes of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care were used. Results: three categories emerged from the conceptions of men and health professionals: health care for men, differentiated strategies, and lessons learned. Discussion: the culture of the strong, unyielding provider man who does not get sick and considers illness as a sign of weakness exacerbates toxic masculinity, requiring a transformation through acknowledging that men are not inherently averse to care but, rather, they are socially shaped. Conclusion: recognizing the institutional barriers became important for the discussion regarding access to health services. The action-research challenges and potentialities enabled the elaboration of an action agenda to enhance access and welcoming at the study health unit.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de implementación de acciones en materia de salud masculina para hombres adultos en Atención Primaria. Métodos: investigación-acción realizada con 12 hombres adultos y 14 profesionales de salud de una Unidad de Salud de la Familia en el municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Se emplearon múltiples técnicas de producción de datos, a saber: observación sistemática; entrevista semiestructurada; diario de campo y fotografía, contextualizados entre las etapas de la investigación-acción. Se utilizó Análisis Temático de Contenido e interpretación basada en los ejes da Política Nacional de Atención Integral a la Salud Masculina. Resultados: surgieron tres categorías a partir de las concepciones de los hombres y los profesionales de salud: cuidados de salud para hombres; estrategias diferenciadas; lecciones aprendidas. Discusión: la cultura del hombre fuerte y proveedor que no se enferma y que categoriza a las enfermedades como una condición de debilidad potencia la masculinidad tóxica, con la debida necesidad de transformarla admitiendo que los hombres no son naturalmente reacios a cuidarse sino moldeados socialmente. Conclusión: haber reconocido las barreras institucionales revisitó importancia para debatir el acceso a los servicios de salud. Los desafíos y las potencialidades de la investigación-acción permitieron elaborar una agenda de acciones para expandir el acceso y la recepción en la unidad de salud del estudio.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de implementação de ações em saúde para homens adultos na Atenção Primária. Métodos pesquisa-ação realizada com 12 homens adultos e 14 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família no Município de Salvador, Bahia, Brasil. Empregou-se multitécnicas de produção de dados: observação sistemática; entrevista semiestruturada; diário de campo e fotografia, contextualizados, entre as etapas da pesquisa-ação. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático e a interpretação baseada nos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: das concepções dos homens e dos profissionais de saúde emergiu-se três categorias: cuidados em saúde para homens, estratégias diferenciadas e lições apreendidas. Discussão: a cultura do homem forte, provedor que não adoece e que coloca a doença na condição de fraqueza, potencializa a masculinidade tóxica, necessitando transformá-la pelo reconhecimento de que o homem não é naturalmente avesso ao cuidar e sim moldado socialmente. Conclusão: reconhecer as barreiras institucionais tornou-se importante para a discussão do acesso aos serviços de saúde. Os desafios e as potencialidades da pesquisa-ação possibilitaram a elaboração de uma agenda de ações para ampliação do acesso e acolhimento na unidade de saúde do estudo.

Impacts of pregnancy among quilombola adolescents.

OBJECTIVE: understand the impacts of pregnancy on the lives of quilombola adolescents. METHOD: this is a qualitative study using an exploratory descriptive design. Ten quilombola mothers who experienced pregnancy during adolescence participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews and then submitted to content analysis. RESULTS: three categories were identified, showing the knowledge of the participants about being a quilombola and about the impacts on their lives after discovering they were pregnant and how they handled the fact of being a mother-adolescent according to the adaptations and expectations of their new phase. CONCLUSION: pregnancy in adolescence had impacts on several aspects of the lives of adolescents, with psychological, educational, socioeconomic, and family implications, as well as new responsibilities. Also, this study highlights the role of pregnant adolescent reception of nursing professionals to meet the individual needs of adolescents and develop prevention strategies to help reduce pregnancy among quilombola adolescents. HIGHLIGHTS: (1) Impacts of pregnancy on the daily routine of quilombola adolescents.(2) Psychological, educational, socioeconomic, and family implications.(3) Discovering motherhood and assuming new responsibilities.(4) Developing strategies to prevent pregnancy in quilombola adolescents.(5) Nursing assumes the role of reception of these pregnant quilombola adolescents.

Chest pain in a pediatric emergency department: clinical assessment and management reality in a third-level Portuguese hospital.

Chest pain in children and adolescents is a common complaint in the emergency department (ED), being mostly benign. A thorough patient history and physical examination should be enough in most cases for its proper management. Regarding non-cardiac chest pain, anxiety plays an important role. Methods: Retrospective analysis of all admissions in a pediatric ED of a Portuguese third-level hospital with a chief complaint of chest pain between January and December 2018. Chi-square test was used to compare different etiologies, considering a significance level of 5%. Results: A total of 798 visits were included: 53.6% girls, 80.8% adolescents (mean age: 13years old). According to the Pediatric Canadian Triage and Acuity Scale, 77.7% was prioritized as level IV: less urgent; 65.3% reported associated symptoms including dyspnea (31.8%), cough (18.2%), and palpitations (16.1%). In physical examination, 45.5% had alterations: 62.8% with chest wall tenderness. Further investigation was done in 84% of patients: 62.4% electrocardiograms (altered in 14.7%), 52.6% chest radiographies (altered in 17.1%) and 8.9% cardiac biomarkers (altered in 12.7%). The 3 main causes of chest pain were musculoskeletal (33%), idiopathic (24.4%) and psychogenic (21.6%), with 1.1% of cardiac etiology. Less than 3% needed hospital admission and 18.9% were oriented to an outpatient consultation. 7.1% readmissions reported. When compared to other causes as a group, psychogenic chest pain presented a statistically significant association with female sex, adolescence, psychiatric antecedents, previous stressful event, and normal physical examination. Of these, <30% were oriented to a pedopsychiatry/psychology consultation. Conclusions: Opposing to the low priority level in triage, benign diagnosis found, and low hospital admissions, there was a high percentage of complementary diagnostic tests performed with few altered results. In psychogenic chest pain there was a low postdischarge referral. The authors highlight the importance of clinical algorithms to reduce unnecessary tests performed and readmissions and improve orientation and follow-up, particularly in psychogenic etiology.

Bringing to Light the Risk of Colorectal Cancer in Inflammatory Bowel Disease: Mucosal Glycosylation as a Key Player.

Colitis-associated cancer is a major complication of inflammatory bowel disease remaining an important clinical challenge in terms of diagnosis, screening, and prognosis. Inflammation is a driving factor both in inflammatory bowel disease and cancer, but the mechanism underlying the transition from colon inflammation to cancer remains to be defined. Dysregulation of mucosal glycosylation has been described as a key regulatory mechanism associated both with colon inflammation and colorectal cancer development. In this review, we discuss the major molecular mechanisms of colitis-associated cancer pathogenesis, highlighting the role of glycans expressed at gut epithelial cells, at lamina propria T cells, and in serum proteins in the regulation of intestinal inflammation and its progression to colon cancer, further discussing its potential clinical and therapeutic applications.

Colitis-associated cancer (CAC) is a major complication of inflammatory bowel disease and the molecular mechanisms underlying CAC progression are still elusive. Protein glycosylation holds a great promise for improving the understanding of CAC immunopathogenesis, opening new avenues for clinical and therapeutic interventions.

Impacts of pregnancy among quilombola adolescents / Repercussões da gravidez entre adolescentes quilombolas / Repercusiones del embarazo en adolescentes quilombolas

Abstract Objective: understand the impacts of pregnancy on the lives of quilombola adolescents. Method: this is a qualitative study using an exploratory descriptive design. Ten quilombola mothers who experienced pregnancy during adolescence participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews and then submitted to content analysis. Results: three categories were identified, showing the knowledge of the participants about being a quilombola and about the impacts on their lives after discovering they were pregnant and how they handled the fact of being a mother-adolescent according to the adaptations and expectations of their new phase. Conclusion: pregnancy in adolescence had impacts on several aspects of the lives of adolescents, with psychological, educational, socioeconomic, and family implications, as well as new responsibilities. Also, this study highlights the role of pregnant adolescent reception of nursing professionals to meet the individual needs of adolescents and develop prevention strategies to help reduce pregnancy among quilombola adolescents.

Resumo Objetivo: compreender as repercussões da gravidez para a vida de adolescentes quilombolas. Método: estudo qualitativo de abordagem exploratória e descritiva. Participaram dez mães quilombolas que vivenciaram a gravidez durante a adolescência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos aos procedimentos para análise de conteúdo. Resultados: foram elaboradas três categorias que evidenciaram o conhecimento das participantes acerca do ser quilombola, bem como as repercussões nos seus cotidianos após descoberta da gravidez e como configuravam o ser mãe-adolescente de acordo com as adaptações e expectativas da nova fase. Conclusão: a ocorrência da gravidez na adolescência repercutiu em vários aspectos da vida das adolescentes, com implicações relacionadas a aspectos psicológicos, educacionais, socioeconômicos e familiares; além das novas responsabilidades. Ainda, destaca-se o papel da enfermagem para acolher as adolescentes grávidas, a fim de atender às suas necessidades individuais e desenvolver estratégias de prevenção que possam contribuir para a redução da gravidez na adolescência em comunidades quilombolas.

Resumen Objetivo: comprender las repercusiones de la gravidez en la vida de las adolescentes quilombolas. Método: estudio cualitativo con enfoque exploratorio y descriptivo. Participaron diez madres quilombolas que vivieron un embarazo en la adolescencia. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a los procedimientos de análisis de contenido. Resultados: se elaboraron tres categorías que evidenciaron el conocimiento de las participantes sobre ser quilombola, así como los impactos en su rutina tras el descubrimiento de la gravidez y cómo se adecuaron para ser madres y adolescentes según las adaptaciones y expectativas de la nueva etapa. Conclusión: la existencia del embarazo adolescente repercutió en varios aspectos de sus vidas, con implicaciones relacionadas con los aspectos psicológicos, educativos, socioeconómicos y familiares; además de nuevas responsabilidades. Asimismo, se destaca el papel del proceso de atención de enfermería en la acogida de estas adolescentes, con el fin de atender sus necesidades individuales y desarrollar estrategias de prevención que puedan contribuir a la reducción del embarazo en este colectivo en las comunidades quilombolas.

Sleep and restless legs syndrome in female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain / Sono e síndrome das pernas inquietas em adolescentes do sexo feminino com dor musculoesquelética idiopática

Abstract Objectives: To assess the presence of restless legs syndrome, periodic leg movement, and sleep disorders in female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain through a sleep scale and polysomnography, and to compare these data in adolescents without pain history. Method: Twenty-six adolescents diagnosed with idiopathic musculoskeletal pain followed in a pain outpatient clinic and 25 healthy controls matched by age and education were recruited. The restless legs syndrome criteria were evaluated according to the International Restless Legs Syndrome Study Group, the Sleep Disturbance Scale for Children was completed, nocturnal polysomnography was performed, and anxiety symptoms were recorded. Results: The mean age of idiopathic musculoskeletal pain adolescents was 13.9 ± 1.6 years; in controls, it was 14.4 ± 1.4 years. One adolescent in the control group (4 %) and nine patients with idiopathic musculoskeletal pain (34.6 %) fulfilled the restless legs syndrome criteria (p = 0.011). The authors did not observe significant differences in Sleep Disturbance Scale for Children scores between the groups in all components: disorders of initiating and maintaining sleep (p = 0.290), sleep breathing disorders (p = 0.576), disorders of arousal (p = 0.162), sleep-wake transition disorders (p = 0.258), disorder of excessive daytime somnolence (p = 0.594), and sleep hyperhidrosis (p = 0.797). The neurophysiological, respiratory, and periodic leg movement parameters were similar in both groups. Having anxiety was not associated with restless legs syndrome (p = 0.11). Three patients with idiopathic musculoskeletal pain (11.5 %) presented restless legs syndrome and periodic leg movement simultaneously, which was absent in the control group. Conclusion: Female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain present criteria for RLS more frequently than healthy adolescents. However, this study did not observe relevant changes in objective and subject sleep variables.

Resumo Objetivos: Avaliar a presença de síndrome das pernas inquietas, movimento periódico das pernas e distúrbios do sono em adolescentes do sexo feminino com dor musculoesquelética idiopática por meio da escala do sono e da polissonografia e comparar esses dados em adolescentes sem histórico de dor. Método: Foram recrutados 26 adolescentes diagnosticados com dor musculoesquelética idiopática acompanhados em um ambulatório de dor e 25 controles saudáveis pareados por idade e escolaridade. Avaliamos os critérios da síndrome das pernas inquietas de acordo com o Grupo Internacional de Estudos de Síndrome das Pernas Inquietas, a Escala de Distúrbios do Sono em Crianças, a polissonografia noturna e os sintomas de ansiedade. Resultados: A idade média dos adolescentes com dor musculoesquelética idiopática foi 13,9 ± 1,6 anos e dos controles foi 14,4 ± 1,4 anos. Um adolescente no grupo de controle (4%) e nove pacientes com dor musculoesquelética idiopática (34,6%) atenderam aos critérios da síndrome das pernas inquietas (p = 0,011). Não observamos diferenças significativas nos escores da Escala de Distúrbios do Sono em Crianças entre os grupos em todos os componentes: distúrbios do início e da manutenção do sono (p = 0,290), distúrbios respiratórios do sono (p = 0,576), distúrbios do despertar (p = 0,162), distúrbios da transição sono-vigília (p = 0,258), sonolência diurna excessiva (p = 0,594) e hiperidrose do sono (p = 0,797). Os parâmetros neurofisiológicos, respiratórios e o movimento periódico das pernas foram semelhantes nos dois grupos. Ansiedade não foi associada à síndrome das pernas inquietas (p = 0,11). Três pacientes com dor musculoesquelética idiopática (11,5%) apresentaram síndrome das pernas inquietas e movimento periódico das pernas simultaneamente, situação ausente no grupo de controle. Conclusão: As adolescentes do sexo feminino com dor musculoesquelética idiopática apresentaram critérios para síndrome das pernas inquietas com mais frequência do que as adolescentes saudáveis. Contudo, não observamos mudanças relevantes nas variáveis do sono objetivas e subjetivas.

Impacto de la COVID-19 en niños con trastorno del espectro autista / The impact of COVID-19 on children with autism spectrum disorder

INTRODUCCIÓN: Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) a menudo experimentan el cambio de rutinas como un desafío importante. La necesidad de adaptación durante la pandemia por la COVID-19 puede haber causado problemas a estos niños. OBJETIVO: Conocer cómo vivieron los niños con TEA y sus familias el aislamiento social durante la cuarentena. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico. Se aplicó un cuestionario anónimo que incluía las características demográficas y clínicas de los niños, junto con el impacto que tuvo la pandemia en diferentes aspectos de la vida diaria de las familias. RESULTADOS: De los 99 cuestionarios obtenidos, 43 eran niños con TEA y 56 niños del grupo control. Los niños con TEA tuvieron predominantemente cambios en el comportamiento, a diferencia de los del grupo control. La mayoría de los niños con TEA tuvo un impacto negativo en el manejo de las emociones frente a los del grupo control, que expresaron un impacto mayoritariamente positivo/nulo. Los cuidadores puntuaron niveles de ansiedad más altos en ellos mismos que en sus hijos. Los niños con TEA y sus padres tenían niveles más altos de ansiedad que los controles. En el grupo con TEA, los niños que no mantuvieron las rutinas tuvieron niveles de ansiedad más altos. CONCLUSIÓN: Los resultados muestran un potencial impacto psicológico de la pandemia de la COVID-19 no sólo en los niños con trastornos del neurodesarrollo, sino también en sus cuidadores. Debe estarse preparado para la vigilancia de los trastornos mentales en las familias tras la pandemia de la COVID-19

INTRODUCTION. Children with autism spectrum disorder (ASD) often experience changing routines as a major challenge. For that reason, the need for adaptation during COVID-19 pandemic may have brought major problems to families with children with this pathology. AIM. To explore how children with ASD and their parents experienced the social isolation during COVID-19 outbreak period. SUBJECTS AND METHODS. We conducted an observational, cross-sectional and analytical study. We applied an anonymous questionnaire that included children’s demographic and clinical characteristics, along with the impact of the COVID-19 outbreak in different aspects of family’s daily life. RESULTS. Out of 99 questionnaires obtained, 43 were related to children with ASD and 56 to control group. Children with ASD predominantly had changes in behavior, while children from control group mostly found no changes. The majority of parents of ASD children reported a negative impact in emotion management against those in control group reporting mostly positive or no impact. Caregivers reported higher mean scores of anxiety levels in themselves than in their children. ASD children and their parents had higher levels of anxiety than healthy ones. In the group with ASD, children that did not maintain routines had higher mean levels of anxiety than children that maintained routines. CONCLUSION. Our results show a potential important psychological impact of the COVID-19 pandemic not only in children with neurodevelopmental disorders but in their caregivers as well. Physicians must be prepared for the post-pandemic surveillance of mental disorders among families

The care provided by the family to the premature newborn: analysis under Leininger's Transcultural Theory.

OBJECTIVE: To analyze the care practices of family members of premature infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in the light of Leininger's transcultural theory. METHODS: Qualitative, descriptive and exploratory study. Participant observation and semi-structured interviews were conducted with 16 family members of newborns, admitted to the neonatal unit of a public maternity hospital, during the months of May and June 2019. The software called Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® and the Bardin Content Analysis technique. RESULTS: Two thematic categories emerged: Family care in the neonatal unit; (in)effective support for shared care. CONCLUSION: The participation of families in the care of babies is still unstable, but it must be an inseparable element of culturally congruent care, thus collaborating with the full recovery of the premature.

¿Distrés respiratorio persistente o algo más? / Persistent respiratory distress or something else?

No disponible

Sleep and restless legs syndrome in female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain.

OBJECTIVES: To assess the presence of restless legs syndrome, periodic leg movement, and sleep disorders in female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain through a sleep scale and polysomnography, and to compare these data in adolescents without pain history. METHOD: Twenty-six adolescents diagnosed with idiopathic musculoskeletal pain followed in a pain outpatient clinic and 25 healthy controls matched by age and education were recruited. The restless legs syndrome criteria were evaluated according to the International Restless Legs Syndrome Study Group, the Sleep Disturbance Scale for Children was completed, nocturnal polysomnography was performed, and anxiety symptoms were recorded. RESULTS: The mean age of idiopathic musculoskeletal pain adolescents was 13.9±1.6 years; in controls, it was 14.4±1.4 years. One adolescent in the control group (4 %) and nine patients with idiopathic musculoskeletal pain (34.6 %) fulfilled the restless legs syndrome criteria (p=0.011). The authors did not observe significant differences in Sleep Disturbance Scale for Children scores between the groups in all components: disorders of initiating and maintaining sleep (p=0.290), sleep breathing disorders (p=0.576), disorders of arousal (p=0.162), sleep-wake transition disorders (p=0.258), disorder of excessive daytime somnolence (p=0.594), and sleep hyperhidrosis (p=0.797). The neurophysiological, respiratory, and periodic leg movement parameters were similar in both groups. Having anxiety was not associated with restless legs syndrome (p=0.11). Three patients with idiopathic musculoskeletal pain (11.5 %) presented restless legs syndrome and periodic leg movement simultaneously, which was absent in the control group. CONCLUSION: Female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain present criteria for RLS more frequently than healthy adolescents. However, this study did not observe relevant changes in objective and subject sleep variables.

The care provided by the family to the premature newborn: analysis under Leininger's Transcultural Theory / El cuidado realizado por la familia al neonato prematuro: análisis bajo la teoría transcultural de Leininger / O cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger

ABSTRACT Objective: To analyze the care practices of family members of premature infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in the light of Leininger's transcultural theory. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. Participant observation and semi-structured interviews were conducted with 16 family members of newborns, admitted to the neonatal unit of a public maternity hospital, during the months of May and June 2019. The software called Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® and the Bardin Content Analysis technique. Results: Two thematic categories emerged: Family care in the neonatal unit; (in)effective support for shared care. Conclusion: The participation of families in the care of babies is still unstable, but it must be an inseparable element of culturally congruent care, thus collaborating with the full recovery of the premature.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas de cuidado de los familiares de prematuros internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal a la luz de la teoría transcultural de Leininger. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Han sido realizadas observación participante y entrevistas semiestructuradas con 16 familiares de neonatos internados en la unidad neonatal de una maternidad pública, durante los meses de mayo y junio de 2019. Se ha utilizado el software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® y la técnica Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: Emergieron dos categorías temáticas: Cuidado de la familia en la unidad neonatal; Suporte (in)eficaz para el cuidado compartido. Conclusión: La participación de las familias en el cuidado a los bebés aún es inestable, sin embargo debe ser elemento indisociable del cuidado culturalmente congruente, colaborando, así, con la recuperación integral del prematuro.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas de cuidado dos familiares de prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal à luz da teoria transcultural de Leininger. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram realizadas observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública, durante os meses de maio e junho de 2019. Utilizou-se o software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® e a técnica Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Cuidado da família na unidade neonatal; Suporte (in)eficaz para o cuidado compartilhado. Conclusão: A participação das famílias no cuidado aos bebês ainda é instável, porém deve ser elemento indissociável do cuidado culturalmente congruente, colaborando, assim, com a recuperação integral do prematuro.

The care provided by the family to the premature newborn: analysis under Leiningers Transcultural Theory / El cuidado realizado por la familia al neonato prematuro: análisis bajo la teoría transcultural de Leininger / O cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger

ABSTRACT Objective: To analyze the care practices of family members of premature infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in the light of Leininger's transcultural theory. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. Participant observation and semi-structured interviews were conducted with 16 family members of newborns, admitted to the neonatal unit of a public maternity hospital, during the months of May and June 2019. The software called Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® and the Bardin Content Analysis technique. Results: Two thematic categories emerged: Family care in the neonatal unit; (in)effective support for shared care. Conclusion: The participation of families in the care of babies is still unstable, but it must be an inseparable element of culturally congruent care, thus collaborating with the full recovery of the premature.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas de cuidado de los familiares de prematuros internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal a la luz de la teoría transcultural de Leininger. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Han sido realizadas observación participante y entrevistas semiestructuradas con 16 familiares de neonatos internados en la unidad neonatal de una maternidad pública, durante los meses de mayo y junio de 2019. Se ha utilizado el software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® y la técnica Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: Emergieron dos categorías temáticas: Cuidado de la familia en la unidad neonatal; Suporte (in)eficaz para el cuidado compartido. Conclusión: La participación de las familias en el cuidado a los bebés aún es inestable, sin embargo debe ser elemento indisociable del cuidado culturalmente congruente, colaborando, así, con la recuperación integral del prematuro.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas de cuidado dos familiares de prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal à luz da teoria transcultural de Leininger. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram realizadas observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública, durante os meses de maio e junho de 2019. Utilizou-se o software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire ® e a técnica Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Cuidado da família na unidade neonatal; Suporte (in)eficaz para o cuidado compartilhado. Conclusão: A participação das famílias no cuidado aos bebês ainda é instável, porém deve ser elemento indissociável do cuidado culturalmente congruente, colaborando, assim, com a recuperação integral do prematuro.

A rosácea do cuidado às crianças com síndrome congênita por zika: atitudes cuidativas dos familiares / Esquema del cuidado de niños con síndrome congénito por zika: actitudes de la familia / Rosette of care for children with zika congenital syndrome: caring attitudes of relatives

RESUMO Objetivo Compreender a modelagem do cuidado familiar à criança com Síndrome Congênita por Zika a partir das contribuições teóricas da Rosácea do Cuidado na situação crônica. Métodos O estudo foi realizado entre outubro e novembro de 2017 com 11 familiares, explorando entrevistas em profundidade e o desenho estória-tema para a produção de dados. Resultados A Rosácea do Cuidado pode ser disparada a partir do cuidado próprio ou do cuidado familiar, desempenhando atitudes cuidativas construídas por experiências familiares anteriores e interações com o cuidado apreendido nos serviços de saúde. A modelagem do cuidado é sustentada pelo núcleo familiar constituído por mãe, pai e avó, organizando-a em quatro dimensões: Cuidar integralmente, "Tomar conta", Estimular e, Acessar recursos e serviços. A mãe reconhece as necessidades da criança, julga as habilidades dos familiares e define o responsável pelo cuidado. Conclusão e implicações para a prática A modelagem do cuidado é personalíssimo devido o cenário de epidemia e de pouco conhecimento científico à época, resultando em inovações das atitudes cuidativas. Cabe às(aos) enfermeiras(os) apoiar os familiares para reconhecimento das necessidades de saúde que emergem da criança, bem como potencializar a divisão de tarefas de cuidado, estimulando, principalmente, a adequação da carga horária de trabalho dos pais.

RESUMEN Objetivo Comprender el modelo de atención familiar para los casos de niños con SCZ a partir de las contribuciones teóricas del esquema de atención en la situación crónica. Métodos El estudio se realizó entre octubre y noviembre de 2017 con 11 miembros de la familia, explorando entrevistas en profundidad y el diseño de temas para la producción de datos. Resultados El esquema de atención se puede desencadenar a partir del cuidado personal o familiar, sobre la base de actitudes relacionadas con experiencias familiares anteriores e interacciones con la atención obtenida en los centros de salud. El modelo de atención se apoya en el núcleo familiar formado por madre, padre y abuela, y se organiza en cuatro dimensiones: Atención integral, "Cuidar", Estimular y Acceder a recursos y servicios. La madre reconoce las necesidades del niño, juzga las habilidades de la familia y define al cuidador. Conclusión e implicaciones para la práctica el modelo de la atención es muy personal debido al escenario epidémico y al escaso conocimiento científico de la época, lo que resulta en innovaciones en las actitudes de atención. Corresponde a las enfermeras ayudar a los miembros de la familia a reconocer las necesidades de salud que presenta el niño, como también potenciar la división de tareas de cuidado, estimulando principalmente la adecuación de la carga de trabajo de los padres.

ABSTRACT Objective To understand family care modeling for children with SCZ from the theoretical contributions of the Rosette of Care in the chronic situation. Methods The study was conducted between October and November 2017 with 11 relatives, exploring in-depth interviews and story-theme design for data production. Results The Rosette of Care can be triggered from self-care or family care, performing care attitudes built on previous family experiences and interactions with care learned in health services. The modeling of care is supported by the family nucleus consisting of mother, father and grandmother, organizing it in four dimensions: Fully care, "Look after", Stimulate, and Access resources and services. The mother recognizes the child's needs, judges the family's abilities and defines the caregiver. Conclusion and implications for practice The modeling of care is very personal due to the epidemic scenario and to the little scientific knowledge at the time, resulting in innovations in care attitudes. It is up to the nurses to support the relatives to recognize the health needs that emerge from the child, as well as to potentiate the division of care tasks, mainly stimulating the adequacy of the workload of the parents.

Itinerário terapêutico das famílias de crianças com microcefalia / Itinerario terapéutico de familias de niños con microcefalia / Therapeutic itinerary of families of children with microcephaly

Objetivo analisar o itinerário terapêutico de famílias de crianças com microcefalia no interior da Bahia. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado no Centro de Apoio aos Pais de Crianças acometidas pela Síndrome Congênita associada ao Zika Vírus no interior da Bahia. Participaram nove familiares de crianças cadastradas nesse serviço. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados emergiram três categorias: Itinerário para o Diagnóstico, Itinerário Terapêutico para acompanhamento da criança com Microcefalia e Suporte Social para o cuidado da criança com microcefalia. Conclusão o itinerário terapêutico de famílias de crianças com microcefalia no interior da Bahia destacou o sistema profissional e incluiu a dificuldade para o diagnóstico, a rede social e a espiritualidade, que apareceram como importantes suportes a esses familiares para o cuidado cotidiano, e valorização das crenças e cuidado cotidiano das famílias, que permitiram maior vínculo com a equipe de saúde.

Objetivo analizar el itinerario terapéutico de familias de niños con microcefalia en una ciudad de la región campesina del estado de Bahia. Método estudio cualitativo y descriptivo-exploratorio, hecho en el Centro para el Apoyo a los Padres de Niños con la Síndrome Congénita asociada al Virus Zika en una ciudad en la región campesina de Bahia. Se colectó a los datos desde julio hacia noviembre 2017, con entrevistas semiestructuradas analizadas por medio del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados tres categorías emergieron: El Itinerario hacia un Diagnóstico, El Itinerario Terapéutico en el Seguimiento del tratamiento al niño con Microcefalia, y el Apoyo Social para el cuidado con el niño con microcefalia. Conclusión el itinerario terapéutico de niños con microcefalia en una ciudad de la región campesina de Bahia destacó el sistema profesional, incluyendo las dificultades en encontrar un diagnóstico. La red social y la espiritualidad también se mostraron herramientas de apoyo importantes para que esos familiares pudieran ofrecer cuidado diario, y para valorizar sus creencias y cuidar diariamente de sus familias, permitiendo que tengan una conexión mayor con el equipo de salud.

Objective analyzing the therapeutic itinerary of families of children with microcephaly in the countryside of the state of Bahia. Method qualitative and descriptive-exploratory study, carried out in the Center for the Support of the Parents of Children affected by the Congenital Syndrome associated to the Zika Virus in the countryside of Bahia. Nine relatives of children registered in the service participated. Data were collected from July to November 2017, through semistructured interviews, and analyzed through Bardin's Content Analysis. Results three categories emerged: The Itinerary towards a Diagnostic, The Therapeutic Itinerary for the follow-up of the Child with Microcephaly, and the Social Support for the care of the child with microcephaly. Conclusion the therapeutic itinerary of children with microcephaly in the countryside of Bahia highlighted the professional system, including the difficulties in finding a diagnostic, in addition to the social network and spirituality, which were shown to be important support tools for these relatives to provide daily care, and for the valuing of beliefs and of the daily care of families, which allowed for a greater link with the health team.

Arranjos Familiares: Modos de Conviver com o Adoecimento em Famílias de Feirantes / Family Arrangements: How Families of Street Marketers Face Illness

Objetivo: Analisar os arranjos assumidos, por famílias de feirantes, frente ao adoecimento de um membro. Material e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, realizado mediante observação sistemática e entrevista semiestruturada com 17 feirantes. Adotou-se a análise de conteúdo temática conforme três fases: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Os resultados foram organizados em uma categoria, que abarca uma subcategoria. Resultados: Os feirantes consideram que os arranjos familiares independem da gravidade do adoecimento e das práticas de cuidado a serem efetivadas no domicílio, mas sim da existência de relações concretas e constantes na rede familiar, de modo que o relacionamento entre seus membros não é modificado em face das alterações no processo saúde-doença. Os arranjos familiares enfatizam ainda, a família nuclear como protagonista, a mulher como cuidadora natural, assim como a importância da família extensa e abrangente no processo de cuidar. Revelam uma dinâmica plural, com as ações coadjuvantes da família extensa e da abrangente que determinam a efetividade das práticas de cuidado. Conclusão: Cabe aos profissionais de saúde a aplicação das técnicas de avaliação dos sistemas familiares, de modo a identificar os membros familiares protagonistas do cuidado, bem como reconhecer conflitos e harmonia nas relações que possam subsidiar o seu processo de trabalho.(AU)

Objective: To analyze the arrangements made by families of street marketers face to the illness of a member. Material and Methods: This was an exploratory qualitative study using systematic observation and semi-structured interview with 17 street marketers. Thematic content analysis was adopted according to three stages: pre-analysis, material exploration, treatment of results obtained and interpretation. The results were organized into one category, which encompasses a subcategory. Results: The marketers consider that family arrangements are independent of the severity of illness and homecare practices, but depend on the existence of concrete and constant relationships in the family network. According to them, the relationship between family members does not change based on the health-disease process. Family arrangements also encompass the nuclear family as the protagonist, the woman as a natural caregiver, as well as the importance of the extended and comprehensive family in the process of caring. They reveal a plural dynamic, with the supporting actions of the extended and comprehensive family determining the effectiveness of care practices. Conclusion: It is up to the nursing professionals to apply the techniques for family system assessment, in order to identify family members responsible for the care, as well as to recognize conflicts and harmony in the relationships that can subsidize their work process.(AU)

Percepção de feirantes hipertensos sobre o adoecer crônico / Hypertensive street market vendors' perceptions of chronic illness / Percepción de feriantes hipertensos sobre enfermedad crónica

Pesquisa qualitativa, que objetivou conhecer as percepções dos feirantes com hipertensão arterial sobre o adoecimento crônico. Participaram 10 trabalhadores com hipertensão, de uma feira livre em Feira de Santana ­ Bahia. Os dados foram obtidos entre maio e agosto de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados revelaram que feirantes percebem o adoecimento crônico, concebendo a hipertensão como doença silenciosa e traiçoeira, que mata; consideram que viver atarefado e estressado deixa o feirante hipertenso, e que, viver com hipertensão exige mudanças de hábitos. Conclui-se que os profissionais de saúde podem intervir na saúde coletiva para o enfrentamento da cronicidade, em feirantes com hipertensão, a partir do investimento em educação à saúde, para que esses possam adotar hábitos saudáveis, de acordo com sua cultura e seu modo de viver.

This qualitative study aimed to discover hypertensive street market vendors' perceptions of chronic illness. Ten hypertensive workers at an outdoor market in Feira de Santana, Bahia State, participated. Data were collected between May and August 2012 through semi-structured interviews and subjected to content analysis. The results showed that outdoor market vendors do perceive chronic illness, conceiving hypertension as an insidious, silent disease that kills and considering that busy, stressful living leaves them hypertensive and that living with hypertension requires changes in habits. It was concluded that health professionals can intervene in collective health to address chronic hypertension in outdoor market vendors by investing in health education, so that the latter can adopt healthy habits in line with their culture and their way of life.

Investigación cualitativa que objetivó conocer las percepciones de los feriantes con hipertensión acerca de la enfermedad crónica. Participaron diez trabajadores de una feria callejera, sufriendo hipertensión, en Feira de Santana ­ Bahía. Los datos fueron recogidos entre mayo y agosto de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas y, a continuación, sometidos al análisis de contenido. Los resultados mostraron que los feriantes perciben la enfermedad crónica, reconociendo la hipertensión como una enfermedad silenciosa y traicionera que mata; consideraron que vivir atareado y estresado lo vuelve al feriante hipertenso y que vivir con hipertensión requiere cambios en los hábitos. Se concluyó que los profesionales de salud pueden intervenir en la salud pública colectiva para enfrentar la cronicidad de la enfermedad verificada en feriantes con hipertensión por medio de la educación en salud, para que adopten costumbres saludables según su cultura y forma de vida.

O cuidar de si de feirantes com hipertensão arterial: o caso dos feirantes da cidade nova em Feira de Santana ­ BA / The selfcare of marketers with hypertension: the case of the marketers from cidade nova in Feira de Santana

O objetivo do estudo foi analisar como os feirantes com Hipertensão Arterial Sistêmica da feira livre da Cidade Nova em Feira de Santana - Bahia ­ cuidam de si, descrevendo como os integrantes desse grupo populacional adotam nos seus processos de viver a partir da descoberta da Hipertensão Arterial Sistêmica. É um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo, que utilizou dados primários mediante entrevista semiestruturada com 11 feirantes hipertensos que atuam na feira livre em estudo. Foram entrevistados 9 mulheres e 02 homens com idades entre 16 a 70 anos, tendo um tempo de atuação na feira de 1 a 20 anos. As mudanças nos hábitos de vida, principalmente a alimentação, uso do tratamento farmacológico e práticas populares são alguns dos cuidados de si após receber o diagnóstico da enfermidade pela maioria dos feirantes, apesar de possuírem um cotidiano permeado de dificuldades, desafios e adequações a rotina de trabalho, que repercute no modo de viver de cada um. Os feirantes não possuem a prática de frequentar o serviço de saúde de forma preventiva para evitar possíveis complicações decorrentes da Hipertensão Arterial Sistêmica. Percebe-se que eles sabem a importância da adesão aos modos de cuidar, mas alguns não o seguem por dificuldades encontradas no ambiente de trabalho, contudo outros desenvolvem táticas ao cuidar de si na rotina de trabalho. É preciso desenvolver ações de saúde no ambiente de trabalho desse grupo populacional para promover uma educação para o cuidar de si.

In this study we analyze how do the merchants of Cidade Nova's fair in Feira de Santana- BA, with High Blood Pressure (HBP), take care of themselves. We detailed the ways the members of this population group to use this care, and what types of measures they adopt from the discovery of hypertension. The study developed is qualitative, exploratory and descriptive, in which we used primary data through semi-structured interviews with 11 hypertensive merchants that operate in the fair in question. Life habits, diet, drug treatment and employee practices adopted by popular merchants are some of the items that were analyzed and considered in this study. The use of the health service in order to prevent complications of hypertension and the need for development of health actions in the work environment of this population group to promote education for the process of self-care and other relevant points are weighted in the search.

A família frente ao adoecer e ao tratamento de um familiar com câncer / The family in face of a relative’s falling ill and having treatment for cancer / La familia delante del enfermar y del tratamiento de un familiar con cáncer

O estudo em foco originou-se da questão: Quais são os sentimentos da família frente ao adoecer e ao tratamento de um familiar com câncer? Estudo de abordagem qualitativa, utilizando a entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, que aconteceu em janeiro de 2008. Os sujeitos envolvidos foram 12 familiares de paciente com câncer em tratamento numa instituição especializada em oncologia, na cidade de Feira de Santana – Bahia. A interpretação dos dados, mediante análise de conteúdo, revelou a manifestação de determinados sentimentos, desde o diagnóstico, que vão se modificando, ou se reafirmando ao longo dos estágios da doença e do tratamento. Concluiu-se pela importância da inclusão da família, apoiada pelos profissionais de saúde, nos cuidados relativos ao enfrentamento da referida enfermidade.

The study in focus was developed out of the question: what are the feelings a family experiences in face of a relative’s falling ill and having treatment for cancer? A study with qualitative approach was carried out on the basis of a semi – structured interview for data collection in January, 2008. The subjects involved were 12 relatives of a patient with cancer undergoing treatment at an oncology-specialized institution, in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The content analysis of the data unveiled a series of feelings undergoing consolidation or change from the time of the diagnosis and all the way along illness and treatment. Conclusions pointed to the relevance of the inclusion of the family, supported by health professionals, in the care related to coping with the illness.

El estudio en foco se originó de la cuestión: ¿Cuales son los sentimientos de la familia delante del enfermar y del tratamiento de un familiar con cáncer? Estudio de abordaje cualitativo, utilizando la encuesta semiestructurada para la recolección de los datos, que ocurrió en enero de 2008. Los sujetos envueltos fueron 12 familiares de paciente con cáncer en tratamiento en una institución especializada en oncología, en la ciudad de Feira de Santana – Bahia, Brasil. La interpretación de los datos, mediante análisis de contenido, reveló la manifestación de determinados sentimientos, desde el diagnóstico, que se van modificando, o reafirmándose, a lo largo de los estadios de la enfermedad y del tratamiento. Se concluyó por la importancia de la inclusión de la família, apoyada por los profesionales de salud, en los cuidados relativos al enfrentamiento de la referida enfermedad.

A questão do gênero no ensinar em enfermagem / La cuestión del género en el enseñar en enfermería / Gender issue in nursing teaching

Trata-se de um artigo de pesquisa, que teve como objeto a maneira como enfermeiras ensinam e prestam o cuidar/cuidado a homens e mulheres. Definiu-se como objetivo analisar a questão de gênero no processo de ensino do cuidado na formação da enfermeira. A abordagem metodológica foi a qualitativa. O local foi a Universidade Estadual de Feira de Santana, situada no semiárido baiano. A coleta de material foi realizada com 21 enfermeiras nos meses de janeiro, fevereiro e julho de 2002, tendo como técnica a entrevista. Para análise dos dados, recorreu-se à estratégia do discurso do sujeito coletivo. Analisados os depoimentos, concluiu-se pela necessidade de implementação de maneiras diferentes de ensinar homens e mulheres a cuidar. A sugestão é que seja feita a integração dos saberes de enfermagem e que se discutam as questões de gênero.

This article goes over an aspect of the research in nursing teaching whose object is the way female nurses teach and take care of men and women. The objective defined was the analysis of the gender issue in the process of teaching care in the female nurse’s education. The methodological approach was qualitative. The place was the State University of Feira de Santana, in the semi-arid region of Bahia, Brazil. Collection of material was done with 21 female nurses in January, February, and July, 2002, resorting to the technique of interviews. Data analysis was made with the use of the collective subject speech strategy. After analyzing the speeches, conclusions pointed to the need for implementing different ways of teaching men and women to take care. Integration of the different parts of nursing knowledge and discussion of gender issues come out as suggestions.

Se trata de un artículo de pesquisa que tuvo como objeto la manera como enfermeras enseñan y prestan el cuidar/cuidado a hombres y mujeres. Se definió como objetivo analizar la cuestión de género en el proceso de enseñanza del cuidado en la formación de la enfermera. El abordaje metodológico fue el cualitativo. El sitio fue la Universidad Estatal de Feira de Santana, ubicada en el semiárido baiano-Brasil. La recolección de material fue realizada con 21 enfermeras en los mese de enero, febrero y julio de 2002, teniendo como técnica la entrevista. Para análisis de los datos, se recurrió a la estratégia del discurso del sujeto colectivo. Analisadas las hablas, se concluyó por la necesidad de implementación de maneras diferentes de enseñar a hombres y mujeres a cuidar. La sugestión es que sea hecha la integración de los saberes de enfermería y que se discutan las cuestiones de gênero.

[Death and dying in the nurse formation process]. / A morte e o morrer no processo de formação do enfermeiro.

Death is one of the great mysteries of life. We live in a death denying-society. This aim of the present qualitative study was to see if undergraduate Nursing students are prepared to face death and dying during training. Seven students enrolled in the discipline "Supervised Training II", the last discipline of the course were interviewed using a semi-structured script, and the collected data were submitted to content analysis. The following categories were discussed: facing death in daily life, reaction to death, and dying in training. It was observed that the process of death and dying is not approached in a manner that supplies the students' needs in routine situations that require them to provide dying patients humane conditions to die.